2014年，周沁桐参与陆川执导的院线电影《九层妖塔》拍摄，在片中出演卫生员角色，本片于2015年9月30日全国公映 。 《九层妖塔》是国内首部3D奇幻探险大片，改编自《鬼吹灯之精绝古城》，故事以昆仑山探险队的历险为主线，大量设置野外营地、边防连队等群像人物。影片中“卫生员”是一类连队医务后勤人员的身份设定（女主角杨萍由姚晨饰演，为核心主线卫生员；周沁桐所饰演为连队里的配角卫生员，属于同身份不同人物，二者并非同一角色）。 拍摄期间，周沁桐饰演的卫生员身着70年代军装造型，参与昆仑山营地戏份的群戏录制，还原当年科考探险连队的集体风貌。这段拍摄经历也是她在中影表演进修班进修期间，获得的院线电影实战拍摄机会，让她体验工业化电影片场流程，积累镜头前表演、群戏配合的实操经验。